Astma ir stāvoklis, kas izraisa ilgstošu (hronisku) elpceļu iekaisumu. Iekaisums liek tiem reaģēt uz noteiktiem ierosinātājiem, piemēram, ziedputekšņiem, fiziskām aktivitātēm vai aukstu gaisu. Šo lēkmju laikā elpceļi sašaurinās (bronhu spazmas), pietūkst un piepildās ar gļotām. Tas apgrūtina elpošanu vai izraisa klepu vai sēkšanu. Bez ārstēšanas šie uzliesmojumi var būt letāli.

Miljoniem cilvēku ASV un visā pasaulē ir astma. Tā var sākties bērnībā vai attīstīties pieaugušā vecumā. To dažreiz sauc par bronhiālo astmu.

Astmas veidi ir šādi:

Alerģiska astma:kad alerģijas izraisa astmas simptomus

Klepus varianta astma:kad vienīgā astmas pazīme ir klepus

Fiziskās slodzes izraisīta astma: kad fiziskās aktivitātes izraisa astmas simptomus

Arodslimību izraisīta astma:kad vielas, ko ieelpojat darbā, izraisa astmas attīstību vai astmas lēkmes

Astmas-HOPS pārklāšanās sindroms (ACOS):ja Jums ir gan astma, gan HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība)

Simptomi un cēloņi

Astmas simptomi ir šādi:

● Elpas trūkums

● Sēkšana

● Spiediena sajūta krūtīs, sāpes vai spiediens

● Klepus

Jums var būt astma lielāko daļu laika (pastāvīga astma). Vai arī jūs varat justies labi starp astmas lēkmēm (intermitējoša astma).

Astmas cēloņi

Eksperti nav pārliecināti, kas izraisa astmu. Taču jums varētu būt lielāks risks, ja:

● Dzīvot ar alerģijām vai ekzēmu (atopiju)

● Bijuši pakļauti toksīnu, izgarojumu vai pasīvās vai trešās puses dūmu (smēķēšanas atlikumu) iedarbībai, īpaši agrīnā dzīves posmā

● Bioloģiskā vecāka alerģijām vai astmai

● Bērnībā atkārtoti pārslimojušas elpceļu infekcijas (piemēram, RSV)

Astmas izraisītāji

Astmas izraisītāji ir jebkas, kas izraisa astmas simptomus vai tos pasliktina. Jums var būt viens konkrēts izraisītājs vai vairāki. Biežāk sastopamie izraisītāji ir:

Alerģijas: ziedputekšņi, putekļu ērcītes, mājdzīvnieku blaugznas, citi gaisā esošie alergēni

Auksts gaiss:īpaši ziemā

Vingrinājums:īpaši intensīvas fiziskās aktivitātes un sporta veidi aukstā laikā

Pelējums: pat ja tunav alerģiski

Arodekspozīcijas:zāģu skaidas, milti, līmes, latekss, būvmateriāli

Elpceļu infekcijas:saaukstēšanās, gripa un citas elpceļu slimības

Dūmi:smēķēšana, pasīvā smēķēšana, trešās rokas smēķēšana

Stress: fiziska vai emocionāla

Spēcīgas ķīmiskas vielas vai smakas: smaržas, nagu laka, mājsaimniecības tīrīšanas līdzekļi, gaisa atsvaidzinātāji

Toksīni gaisā:rūpnīcas izplūdes gāzes, automašīnu izplūdes gāzes, meža ugunsgrēku dūmi

Astmas izraisītāji var izraisīt lēkmi nekavējoties. Vai arī var paiet stundas vai dienas, līdz lēkme sākas pēc saskares ar izraisītāju.

Diagnoze un testi

Kā ārsti diagnosticē astmu? Alergologs vai pulmonologs diagnosticē astmu, jautājot par jūsu simptomiem un veicot plaušu funkcionālos testus. Viņi uzdos jautājumus par jūsu personīgo un ģimenes slimību vēsturi. Var būt noderīgi pastāstīt viņiem, kas pasliktina astmas simptomus un vai kaut kas palīdz jums justies labāk.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var noteikt, cik labi darbojas jūsu plaušas, un izslēgt citus stāvokļus ar:

Alerģijas asins analīzes vai ādas testi:Tie var noteikt, vai alerģija izraisa jūsu astmas simptomus.

Asins aina: Ārsti var pārbaudīt eozinofilu un imūnglobulīna E (IgE) līmeni un, ja nepieciešams, noteikt to ārstēšanu.ir paaugstināts. Dažu astmas veidu gadījumā eozinofīlu un IgE līmenis var būt paaugstināts.

Spirometrija:Šis ir izplatīts plaušu funkcijas tests, kas mēra, cik labi gaiss plūst caur plaušām.

Krūškurvja rentgenogrāfija vai datortomogrāfija: Tie var palīdzēt jūsu pakalpojumu sniedzējam meklēt jūsu simptomu cēloņus.

Maksimālās plūsmas mērītājs:Tas var izmērīt, cik lielā mērā jūsu elpceļi ir ierobežoti noteiktu aktivitāšu laikā.

Vadība un ārstēšana

Kāds ir labākais veids, kā pārvaldīt astmu? Labākais veids, kā pārvaldīt astmu, ir izvairīties no jebkādiem zināmiem izraisītājiem un lietot medikamentus, lai uzturētu elpceļus atvērtus. Jūsu ārsts var izrakstīt:

Uzturošie inhalatori:Tie parasti satur inhalējamus steroīdus, kas mazina iekaisumu. Dažreiz tos kombinē ar dažāda veida bronhodilatatoriem (zālēm, kas atver elpceļus).

Glābšanas inhalators:Ātras darbības "glābšanas" inhalatori var palīdzēt astmas lēkmes laikā. Tie satur bronhodilatatoru, piemēram, albuterolu, kas ātri atver elpceļus.

Nebulizators:Nebulizatori izsmidzina smalku medikamentu migliņu caur masku uz sejas. Dažu medikamentu gadījumā inhalatora vietā var izmantot smidzinātāju.

Leikotriēna modifikatori:Jūsu ārsts var izrakstīt ikdienas tableti, lai palīdzētu mazināt astmas simptomus un astmas lēkmes risku.

Perorālie steroīdi:Jūsu pakalpojumu sniedzējs var noteikt īsu perorālo steroīdu kursu uzliesmojumam.

Bioloģiskā terapija: Apstrāde, piemēram, monoklonālās antivielas, varētu palīdzēt smagas astmas gadījumā.

Bronhu termoplastika:Ja citas ārstēšanas metodes nepalīdz, ārsts var ieteikt bronhu termoplastiku. Šajā procedūrā pulmonologs izmanto siltumu, lai atšķaidītu muskuļus ap elpceļiem.

Astmas rīcības plāns

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sadarbosies ar jums, lai izstrādātu astmas rīcības plānu. Šajā plānā ir norādīts, kā un kad lietot zāles. Tajā arī norādīts, kas jādara, ja rodas noteikti simptomi, un kad jāmeklē neatliekamā palīdzība. Lūdziet savam veselības aprūpes sniedzējam jūs iepazīstināt ar visu plānu.