Hroniska obstruktīva plaušu slimība, plašāk pazīstama kā HOPS, ir progresējoša plaušu slimība, kas apgrūtina elpošanu. “Progresējoša” nozīmē, ka stāvoklis laika gaitā pakāpeniski pasliktinās. Tā ir viens no galvenajiem slimību un nāves cēloņiem visā pasaulē, taču to lielā mērā var novērst un pārvaldīt. HOPS izpratne ir pirmais solis ceļā uz plaušu veselības kontroli.

Kas ir HOPS? Tuvāk raugoties uz plaušām

Lai izprastu HOPS, ir svarīgi zināt, kā darbojas plaušas. Ieelpojot, gaiss pa traheju (traheju) nonāk caurulēs, ko sauc par bronhiem, kas atzarojas mazākās caurulītēs (bronhiolās) visā plaušās. Šo caurulīšu galos atrodas sīki gaisa maisiņi, ko sauc par alveolām. Šie maisiņi ir elastīgi un darbojas kā baloni, piepildoties ar skābekli un pēc tam iztukšojoties, atbrīvojot oglekļa dioksīdu.

HOPS ir vispārīgs termins, kas galvenokārt ietver divus galvenos stāvokļus, kas bieži rodas kopā:

Emfizēma:Alveolu sienas tiek bojātas un iznīcinātas. Tas samazina gāzu apmaiņas virsmas laukumu un izraisa plaušu elastības zudumu. Gaiss iesprūst bojātajos maisiņos, apgrūtinot pilnīgu izelpošanu.

Hronisks bronhīts:Tas ietver ilgstošu bronhu gļotādas iekaisumu. Tas izraisa pastāvīgu, produktīvu klepu (ar krēpām) vismaz trīs mēnešus gadā divus gadus pēc kārtas. Iekaisušie elpceļi pietūkst un aizsērē ar gļotām.

Abos gadījumos rezultāts ir gaisa plūsmas aizsprostojums no plaušām, kas izraisa raksturīgo elpas trūkumu.

Cēloņi un riska faktori

HOPS galvenais cēlonis ir ilgstoša plaušu kairinātāju iedarbība, kas bojā plaušas. Visnozīmīgākais riska faktors ir:

Tabakas smēķēšana: šis ir galvenais iemesls, kas veido lielāko daļu gadījumu. Tas ietver cigaretes, cigārus, pīpes un pasīvo smēķēšanu.

Tomēr arī nesmēķētājiem var attīstīties HOPS. Citi galvenie riska faktori ir šādi:

Arodekspozīcija: Ilgstoša ķīmisko izgarojumu, tvaiku, putekļu un citu kaitīgu vielu iedarbība darba vietā (piemēram, ieguves rūpniecībā, tekstilizstrādājumos vai būvniecībā).

Iekštelpu un āra gaisa piesārņojums: Daudzās pasaules daļās galvenais iemesls ir biomasas kurināmā (piemēram, koksnes, kultūraugu atkritumu vai ogļu) dedzināšana ēdiena gatavošanai un apkurei slikti vēdināmās mājās. Arī spēcīgs āra gaisa piesārņojums veicina piesārņojumu.

Ģenētika: reta ģenētiska slimība, ko sauc par alfa-1 antitripsīna deficītu, var izraisīt HOPS pat nesmēķētājiem. Šis proteīns aizsargā plaušas, un bez tā plaušas ir vairāk pakļautas bojājumiem.

Simptomu atpazīšana

HOPS simptomi sākumā bieži ir viegli, bet slimības progresēšanas laikā kļūst smagāki. Daudzi cilvēki sākotnēji tos noraida kā novecošanās vai sliktas formas pazīmes. Biežākie simptomi ir:

Pastāvīgs klepus: hronisks klepus, kas nepāriet, bieži saukts par "smēķētāja klepu".

Paaugstināta gļotu veidošanās: bieži klepo krēpas (flegma).

Elpas trūkums (aizdusa): šis ir raksturīgākais simptoms. Sākotnēji tas var parādīties tikai fiziskas aktivitātes laikā, bet vēlāk var notikt pat miera stāvoklī. Cilvēki to bieži raksturo kā "nespēju iegūt pietiekami daudz gaisa".

Sēkšana: Svilpojoša vai čīkstoša skaņa, elpojot.

Spiediena sajūta krūtīs: Spiediena vai saspiešanas sajūta krūtīs.

HOPS galvenā iezīme ir "paasinājumi", kas ir epizodes, kad simptomi pēkšņi kļūst daudz sliktāki un ilgst vairākas dienas. Tos bieži izraisa elpceļu infekcija (piemēram, saaukstēšanās vai gripa) vai gaisa piesārņojums. Paasinājumi var būt nopietni, tiem var būt nepieciešama hospitalizācija, un tie var paātrināt slimības progresēšanu.

Diagnoze un ārstēšana

Ja rodas šie simptomi, īpaši, ja esat smēķētājs vai Jums ir bijusi plaušu kairinātāju iedarbība, ir svarīgi apmeklēt ārstu.

Diagnoze parasti ietver:

Spirometrija: Šis ir visizplatītākais plaušu funkcionālais tests. Jūs spēcīgi iepūšat caurulē, kas savienota ar ierīci, kas mēra, cik daudz gaisa jūs varat izelpot un cik ātri jūs to varat izdarīt.

Krūškurvja rentgenogrāfija vai datortomogrāfija: Šie attēlveidošanas testi var atklāt emfizēmu un izslēgt citas plaušu problēmas.

Lai gan HOPS nav izārstējama, ārstēšana var mazināt simptomus, palēnināt slimības progresēšanu un uzlabot dzīves kvalitāti.

1. Dzīvesveida izmaiņas:

Atmest smēķēšanu: šis ir vissvarīgākais solis.

Izvairieties no plaušu kairinātājiem: Izvairieties no pasīvās smēķēšanas, piesārņojuma un ķīmiskiem izgarojumiem.

2. Medikamenti:

Bronhodilatatori: tās ir inhalējamas zāles, kas atslābina muskuļus ap elpceļiem, palīdzot tiem atvērties un atvieglot elpošanu. Tās parasti lieto katru dienu ar inhalatoru.

Inhalējamie kortikosteroīdi: tie var palīdzēt mazināt iekaisumu elpceļos un novērst saasinājumus.

Kombinētie inhalatori: Tie satur gan bronhodilatatoru, gan steroīdu.

3. Plaušu rehabilitācija:

Šī ir personalizēta programma, kas ietver vingrošanas treniņus, uztura ieteikumus un izglītošanu par jūsu slimību. Tā iemāca jums, kā efektīvi pārvaldīt savu stāvokli un palikt pēc iespējas aktīvākam.

4. Skābekļa terapija:

Tiem, kam ir smaga HOPS un zems skābekļa līmenis asinīs, papildu skābekļa lietošana mājās var palīdzēt uzlabot izdzīvošanu, mazināt komplikācijas un palielināt enerģiju.

5. Vakcinācija:

Ikgadējās gripas vakcīnas un pneimokoku vakcīna ir būtiskas, lai novērstu elpceļu infekcijas, kas var izraisīt nopietnus saasinājumus.

6. Ķirurģija:

Ļoti atsevišķos smagas emfizēmas gadījumos var apsvērt ķirurģiskas iespējas, piemēram, plaušu tilpuma samazināšanas operāciju vai plaušu transplantāciju.

Profilakse ir galvenais

Labākais veids, kā novērst HOPS, ir nekad nesākt smēķēt vai atmest smēķēšanu, ja jau smēķējat. Turklāt svarīgi sabiedrības veselības pasākumi ir samazināt darba putekļu un ķīmisko vielu iedarbību (lietojot aizsarglīdzekļus) un samazināt iekštelpu gaisa piesārņojuma iedarbību, izmantojot tīras plītis un nodrošinot atbilstošu ventilāciju.

Secinājums

HOPS ir nopietna, bet kontrolējama slimība. Agrīna diagnostika un proaktīva ārstēšana ir ļoti svarīga. Izprotot cēloņus, atpazīstot simptomus un ievērojot ārstēšanas plānu, cilvēki ar HOPS var vieglāk elpot, mazināt paasinājumus un saglabāt labāku dzīves kvalitāti turpmākajos gados. Ja Jums ir risks, nevilcinieties konsultēties ar savu veselības aprūpes speciālistu.